冬季滑雪是一種最受歡迎的運動,相信就算是南方的朋友也一樣躍躍欲試。但很多小伙伴卻是有心無力,摸索著在小坡或是平地上滑行,稍微加點刺激就有摔倒的可能,非常容易受傷。雪地受傷對生手來說就不是什么新鮮事了,其中,膝關節前交叉韌帶損傷、腕關節骨折和脊柱脊髓損傷的發生率較高。
下面重慶旅行社將摔傷后如何及時處理給大家簡單說下:
一、腕關節骨折
手腕受傷是目前單板滑雪中最為常見的受傷,向后滑倒以及手臂觸地是最常見的情況,特別是對于初學者。這種跌倒方式的強度撞擊可能會引發扭傷,甚至骨折。
學著在跌倒是用肘觸地。在您向后跌倒時,將雙手前伸,而將肘關節向后伸。您的肘關節可以比手腕吸收更大的沖擊力。較好的辦法是縮回手臂。在跌倒時卷曲身體并滾動,用身體的更多面積去吸收沖擊力。
佩戴護腕是防止受傷的最佳措施,在學習滑雪的第一周里特別應該佩戴護腕。
腕關節骨折中最多見的是橈骨遠端骨折(colles骨折,smith骨折,barton骨折、chauffeur骨折,尺骨莖突骨折等)和腕舟狀骨骨折。腕關節是人體功能最豐富也是最重要的關節之一。如未得到及時有效的治療,患者腕關節將遺有關節畸形、關節活動功能受限,以及關節疼痛等癥狀,常給患者的日常生活帶來諸多不便。因此,診治時必須做到正確的復位、良好的固定。
手法復位外固定保守治療創傷小、痛苦少、骨折愈合快是首選治療方案。對于骨折無移位、輕微移位或經手法復位后骨折復位良好可行小夾板或石膏托外固定。每周復查X光片了解是否發生有折移位并觀察骨折愈合情況。一般情況下需外固定4-6周。外固定期間加強手指及肘關節活動,去除外固定后加強腕關節功能鍛煉。
不是所有骨折均可采取保守治療。
在骨折愈合前仍有發生再移位導致治療失敗的可能,長時間外固定可以導致關節僵硬,需要很長時間鍛煉才能恢復,部分患者難以完全恢復正常關節活動。腕舟狀骨骨折由于很高的不愈合率,目前更傾向于手術治療。手術治療可最大限度達到解剖復位、堅強固定,早期功能鍛煉,但創傷較保守治療大,花費較高。
二、膝關節前交叉韌帶損傷
對于初學雙板滑雪者,為了掌控平衡,都會將膝關節輕輕彎曲,膝蓋內收,這樣情形下,內側副韌帶和前交叉韌帶處于繃緊狀態,就像橡皮筋被拉伸,超過了它的極限狀態,就會造成韌帶損傷或斷裂。
當前交叉韌帶損傷后,因為出血,關節會出現腫脹,若同時合并內側副韌帶損傷,還會引起膝關節內側疼痛,此時我們該采取哪些急救措施呢?
當前交叉韌帶損傷后,因為出血,關節會出現腫脹,若同時合并內側副韌帶損傷,還會引起膝關節內側疼痛,此時我們該采取哪些急救措施呢?
重慶中青旅提醒大家做好以下幾點:
1.膝關節制動,避免負重、彎曲。可以用長的樹枝、木板或者滑雪辦將膝關節綁扎處于伸直狀態,患肢借助雙拐杖行走或者求助朋友幫忙,盡量避免負重走路。
2.抬高受傷肢體,就地用塑料袋包上一袋雪,隔著毛巾對膝關節進行持續冰敷,一般建議受傷48小時內冰敷。
3.進行以上簡單固定,冰敷,制動處理后,送往醫院找骨科專科醫生進行檢查就診,此時拍X片能否排除骨折,但是無法診斷韌帶損傷,強烈建議進行膝關節核磁共振檢查,明確關節腔內韌帶損傷狀態。
膝關節前交叉韌帶損傷后該如何治療呢?
膝關節前交叉韌帶分為損傷和斷裂兩種情況,一般來講前交叉韌帶損傷,沒有完全斷裂,往往可以通過休息,制動,康復鍛煉得到痊愈。
對于前交叉韌帶完全斷裂的患者,最佳治療方案是:關節鏡下前交叉韌帶重建手術。
前交叉韌帶鍛煉之后,是否需要手術取決于是否出現膝關節不穩定以及患者對運動的需求這兩個因素。
對于年輕患者或者運動要求高的患者,還是建議接受前交叉韌帶重建手術治療,因為治療不僅是為了現在,也是為了將來膝關節裝置能夠用的更持久。
三、脊柱脊髓損傷
雙板滑雪的損傷多發生于跌落、高速碰撞(到人、樹木、山石)、向前撲倒等,容易造成頸椎和頸髓的損傷。單板滑雪者的損傷多發生于跳躍失敗的跌落,常向后跌倒,產生脊柱的軸向負荷,易造成胸腰椎壓縮損傷和神經損傷。
此外多項研究報告,疲勞也是重要的致傷原因,因為大量損傷都是發生在滑雪的后半天,疲勞導致平衡難保和挑戰失敗,從而釀成事故。
脊柱脊髓損傷類型以骨折為主,包括脊柱椎體爆裂骨折和壓縮骨折,其次為骨折脫位、橫突骨折及脊椎小關節的損傷等。骨折可發生在頸胸腰椎,最常見的是頸7,胸12和腰1。文獻報告,頸椎骨折或脫位中有38%的傷者伴隨脊髓損害,而胸腰椎損傷中有80%伴有脊髓損害。
滑雪者跌倒或撞擊后如果出現脊柱脊髓損傷,可能表現為脊柱損傷部位的疼痛,和損傷部位遠端的感覺運動功能障礙,從而感覺不到也不能活動自己的肢體。
此時不應勉強掙扎或站起,應該盡量原地不動,通過手機等與外界聯系,并應用手機定位告訴救援者自己所在的位置。對于脊柱脊髓損傷可疑的傷員現場救治應遵循專科急救的一般原則,主要是脊柱的制動和保護。
在傷情的評估中要進行系統認真的查體,特別是神經學的相關檢查。注意避免漏掉多發傷。影像學檢查包括脊柱的正側斜位平片和CT、MRI等。
確認有脊柱脊髓損傷的傷員應該及時送往后方綜合醫院,進行脊柱骨折的相關復位固定或其他手術及保守治療。脊髓損傷可考慮激素沖擊療法和低溫療法,并早期開始必要的康復訓練。
在此提醒滑雪愛好者要量力而行,避免疲勞運動以及飲酒后的運動等。
準備并及時應用聯絡、定位和滑雪護具,如:手機、頭盔、保暖服裝、滑雪鏡,護腕護膝、專用手套等等。
從全社會層面講,必要的公共教育、安全輔導必不可缺,包括建議愛好者行動前做好功課、制定好出行和滑雪路線。
同時,對滑雪危險因素的宣傳也十分重要。基于滑雪基地醫院的調查發現,損傷類型變化不大,但滑雪者防護措施卻千差萬別,參差不齊,防護不到位是致傷的主要因素。
Tips
1.滑雪運動之前先熱身。
做一些拉伸運動,活動膝關節、踝關節。
2.學習正確的滑雪技巧。
第一次去滑雪的時候一定要找人教或請教練。
3.注意安全摔倒的方式。
往左后或右后方坐下,絕對不可以往正后方坐下;雙手擺放于兩側,不要被臀部壓到了;臀部著地后,雪板的鋼邊也會刮到雪地,造成阻力,進行停止雪板滑動。
4.意外發生后及時求救。
在不同的滑雪場你應該知道哪里有急救醫務室。如果在雪道受傷,傷得不嚴重的,應盡快取下雪板,或拖著雪板撤離雪道,如果傷得嚴重,一定要給后面的人指示。
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